ZDRAVSTVENA NEGA BOLNIKA V TERMINALNI FAZI

Za terminalnega bolnika štejemo bolnika z rakom, pri katerem je bolezen tako napredovala, da onkološko zdravljenje ni vec možno niti smiselno in pri katerem zacnejo odpovedovati življenjsko pomembni organi, zato lahko v kratkem casu (nekaj tednov, dni ali ur) pricakujemo smrt (Klemen, 2007).

Terminalno (neozdravljivo) bolezen lahko spremljajo:

- bolecina in neugodje,

- strah in osamljenost,

- skrb za družino,

- zaskrbljenost pred prihodnostjo.

V terminalni fazi je za bolnika zelo pomembno okolje v katerem bo koncal svojo pot, pomembni so ljudje, ki ga obkrožajo, zato društvo Hospic v terminalni fazi nudi podporo bolniku in preprecuje strah pred zapušcenostjo, osamljenostjo, izolacijo, prepoznava pomembnost clovekovih duhovnih potreb, zagotavlja pomoc pri urejanju financnih in drugih zadev. Ena izmed stvari v terminalni, kateri se mora posvecati kar precej casa, je bolnikov strah pred bolecino. V terminalni fazi se poskrbi tudi za lajšanje bolecin in trpljenja.

Zagotavljanje zdravstvene nege pri bolnikih v terminalnem stanju ima globok pomen za umirajocega, svojce in druge negovalce. Gre za humano, fizicno, psihicno, socialno in duhovno podporo. Strah pred umiranjem je bolj povezan z bolnikovim obcutkom izgube, osamljenosti, izolacije in nemoci svojcev. Za ucinkovito pomoc mora medicinska sestra imeti razumevanje za bolnikovo izgubo in izgubo svojcev ter pomen te izgube, hkrati pa vedeti, kako to vpliva na izvajanje nege. Udobje umirajocega zahteva obravnavo bolezenskih simptomov in terapije. Za mnoge umirajoce bolnike je znacilna izcrpanost, ko bolnik doživlja neugodje ali bojazen zaradi  poslabšanja bolezni. Bolnik izraža tesnobo, ker ne ve ali pa se ne zaveda stanja svoje bolezni in nacrtovanega zdravljenja. Medicinska sestra mora oceniti znacilnosti teh simptomov in bolnikovih želja v obravnavi simptomov in skrbno izbrati ustrezno zdravstveno nego. 

Hospic je program oskrbe za bolnike v terminalnem stanju. To je mnogostransko strokovni, družinsko usmerjen program oskrbe, namenjen za pomoc na domu bolnikom v terminalnem stanju. Bolnik je vkljucen v program Hospica med terminalno fazo bolezni oziroma 6 mesecev ali manj. Program Hospica se izvaja doma ali v zdravstveni ustanovi. Pomembno je, da medicinska sestra pozna program Hospica, bolniki ga namrec premalo poznajo in se odlocijo za Hospic, ko imajo samo še nekaj tednov do smrti. V programu Hospica je tudi pomoc svojcem pri nadomešcanju v oskrbi bolnika za dolocen cas. Tako si svojci organizirajo cas za druge obveznosti: pocitek, nakup.